Car accident

我騎車，載takash，車門開，撞上去，飛出去，痛！

CVP

今天在SICU待比較久一點，運氣不錯遇到賴醫師來查房，就有CVP可以on了。

昨天我跟小柏都值班，早上大家在值班室進進出出，想說也是睡不安穩了，就一塊先去SICU把該做的事情弄一弄。寫完progress note之後，想說等等看主任來查房，不然主任沒看過到底來ICU的銀蛋長什麼樣子，那就糗大了。不過會議室裡面有電視，nurse姊姊們在裡面吃早餐看電視，我面前雖然擺著書，也看了點，不過電視畢竟還是有點誘人，就不時抬頭瞄一下。就在快要打起瞌睡的時候，聽到一個敏感的單字：intern~~~~~~~~~~~~~~~~~~有沒有外科intern在~~~~~~~~在醫院裡面要活得好好的，起碼要耳聰目明點，別的可以裝傻，有人找intern可不能裝傻，免得到時候自己怎麼死的都不知道。於是我就用跟GG洗澡一樣快的速度 (GG是我室友，他洗澡的速度大概跟一節廣告差不多)出現在賴醫師面前，原來是有好康的，找我來on CVP，真是太幸運了，果然好熊有好豹 (江俞葳我不是在說妳)！

我之前看到的CVP全部都是on在internal jugular vein的，這個patient有放氣管內管，固定的東西把neck蓋住了，賴醫師思考一下說：我們放femoral好了，學弟有放過嗎？我：呃....我只放過neck的，femoral只有在小兒科看過....(心裡想著，到底會不會讓我放呢？真是太緊張了...)沒想到賴醫師十分乾脆，就叫我去備東西，他去去就來。於是我今天on了生平的第二支CVP。

CVP其他的部份其實都還蠻簡單的，只在於手勢 (包括怎麼弄比較方便、比較能保持無菌)跟整個過程的流暢度；最討厭的是一開始找血管的部份，這個真的是要有豐富的經驗才行。neck的看很多次了，其實我會覺得比較有把握；femoral只看過一次，而且小朋友的深度跟大人又差很多，今天試了超久，最後還是賴醫師用小針試到回血，之後才交給我。不過感覺level應該稍有提升，期待在加護病房可以有多點機會學習:D

手冰

好冰好冰

身體不會冷，手卻很冰，這到底是什麼問題啊？以前覺得這沒什麼太大影響，但是最近有點困擾，我覺得醫生應該要有一雙溫暖的手。

怎麼辦勒？　

緊接著家醫而來的是醫影

雖然家醫科很閒，但也因為沒發生什麼特別的事，所以提不起勁來寫東西，荒廢了好一段時間啊！

家醫科簡單講，真的是相當適合養老的科。R1跟R2的時候要到各科去run；R3要做總醫師的工作之外，就是看診、支援健檢、大概還有些社區醫學的事情；R4以後不用幹總醫師了，生活大概就是看診跟做研究吧(如果繼續待在大醫院，應該總是會做些流行病學、公共衛生的研究)，可能還有些教學。這樣的生活應該頗愜意，工作內容是有像在當醫生，也會擁有自己的病人，其實還有點接近我想要的東西，不過我總也覺得我暫時不會走家醫。之前去張啟中醫師的診所，他說在年輕的時候可以走外科，因為年輕的時候不練刀，以後就比較沒機會了。是啊，還蠻有道理的，可是我不大喜歡開刀房的感覺。內科還不賴，凱介學長說他覺得外科醫師不會照顧病人，所以他死都不會走外科；我也覺得內科是個很適合學習怎麼照顧病人的科，但是內科的壓力應該很大，也是要好好考慮。小科的部份，很多科我都不喜歡：ENT的生活很機械，不喜歡；皮膚科太複雜又太簡單，我覺得我不夠聰明；麻醉科挫屎一次賠不完，雖然很有生活品質，但是風險也很大，其實讓我有點躊躇，特別是被學長威脅之後XD；現在開始run醫影，還不能太早下定論，不過我覺得快要被我rule out掉了。婦產科幾乎完全不考慮，小兒科應該是我會慎重考慮的科，一方面，我很喜歡小朋友，而且小兒科的發展性還是不會太差；另一方面，我想apply馬偕，剛好這裡的小兒科很好，實在還蠻完美的，哈哈XD。

雖然現在思考這個問題可能有點杞人憂天，不過也是得慢慢開始想了，踏入社會畢竟是一件複雜的事情啊！