CVP

今天在SICU待比較久一點，運氣不錯遇到賴醫師來查房，就有CVP可以on了。

昨天我跟小柏都值班，早上大家在值班室進進出出，想說也是睡不安穩了，就一塊先去SICU把該做的事情弄一弄。寫完progress note之後，想說等等看主任來查房，不然主任沒看過到底來ICU的銀蛋長什麼樣子，那就糗大了。不過會議室裡面有電視，nurse姊姊們在裡面吃早餐看電視，我面前雖然擺著書，也看了點，不過電視畢竟還是有點誘人，就不時抬頭瞄一下。就在快要打起瞌睡的時候，聽到一個敏感的單字：intern~~~~~~~~~~~~~~~~~~有沒有外科intern在~~~~~~~~在醫院裡面要活得好好的，起碼要耳聰目明點，別的可以裝傻，有人找intern可不能裝傻，免得到時候自己怎麼死的都不知道。於是我就用跟GG洗澡一樣快的速度 (GG是我室友，他洗澡的速度大概跟一節廣告差不多)出現在賴醫師面前，原來是有好康的，找我來on CVP，真是太幸運了，果然好熊有好豹 (江俞葳我不是在說妳)！

我之前看到的CVP全部都是on在internal jugular vein的，這個patient有放氣管內管，固定的東西把neck蓋住了，賴醫師思考一下說：我們放femoral好了，學弟有放過嗎？我：呃....我只放過neck的，femoral只有在小兒科看過....(心裡想著，到底會不會讓我放呢？真是太緊張了...)沒想到賴醫師十分乾脆，就叫我去備東西，他去去就來。於是我今天on了生平的第二支CVP。

CVP其他的部份其實都還蠻簡單的，只在於手勢 (包括怎麼弄比較方便、比較能保持無菌)跟整個過程的流暢度；最討厭的是一開始找血管的部份，這個真的是要有豐富的經驗才行。neck的看很多次了，其實我會覺得比較有把握；femoral只看過一次，而且小朋友的深度跟大人又差很多，今天試了超久，最後還是賴醫師用小針試到回血，之後才交給我。不過感覺level應該稍有提升，期待在加護病房可以有多點機會學習:D